李家安健康世界

part-8 最後一戰，作免疫檢查點抑制劑療法(immune checkpoint inhibitor）

*（第一次免疫檢查點抑制劑療法）：
2020/6/4(四)作第一次細胞免疫療法，
我是用opdivo(nivolumab)(1mg/kg) + yervoy(ipilimumab)(1mg/kg)，

雙檢查點阻斷劑(PDL及CTLA)，因為第一次打怕休克，故劑量降低，只收自費17萬元，

回家後水瀉了一次，易嗜睡，牙齦出血，左腹腫瘤區隱隱作痛，

6/7(日)免疫療法後的第三天，開始全身到處亂痛，手上長會癢的小水泡，全身癢的很難受，

醫生說不可吃止痛藥，必要時會開類固醇，或抗組織胺，最後只好自己靠針灸(水針+放血)才解決。

6/9(二)覺得左腹腫瘤區的痛輕了很多，
6/16(二)胸部X光正常，(*註：大腸癌一般會先轉移到肝臟，在轉移到肺)，還好我的肺沒問題。

*（第二次免疫檢查點抑制劑療法）：
6/30(二)免疫療法第2次，這次不必住院，門診坐著打針即可，很順。11:30開始打，14:30打完。這次打全量，即雙檢查點阻斷劑，自費26萬元，

【十一】【免疫檢查點抑制劑療法】「很有效」！

7/21(二)看電腦斷層，結果效果很好，才打兩次免疫療法，經過一個多月，腹膜腫瘤不但沒增大，反而還小了1/3，而且癌症指標恢復正常，各種功能正常，

*（第三次免疫檢查點抑制劑療法）：
7/28(二)作第三次免疫療法，仍用雙檢查點阻斷劑。打針時沒回血，但滴的很順，打完後，近左肩處，有點鼓起來，好像有點漏針，回到家，到晚上就消腫了。

7/30(四)吃蟹時身體發覺有點蕁痲疹，第二天就消了。其他很少皮膚癢，

但突然發覺口腔會分泌很多黏液，使得嘴巴有點張不開，不好吃東西，三天後才恢復正常。

另感覺全身僵硬，右膝及右肩很腫痛，幸好經水針+放血+熱敷，第二天就恢復正常。

8/15，近來ロ常粘粘的，張不開，吞東西有點困難，要配水，

*（第四次免疫檢查點抑制劑療法）：
8/18(二)第四次免疫療法，仍用雙檢查點阻斷劑。針對口乾，陳醫師開了促進唾液腺分泌的藥，叫SalaGEN(舒樂津錠)，

吃了一顆，副交感神經發作，很暈，想吐，心悸，不舒服。不過口水會一直流，

以後改吃1/4顆，一天二次睡前吃，因為吃完藥就想睡覺，結果口水及乾眼皆有所改善。
其他檢驗都正常。
8/30(日)今吃vitC2000mg+鈣，口水略改善，全牙酸軟亦改善，另夜嚼枸杞30g，結果漸漸改善。

*（第五次免疫檢查點抑制劑療法）：
9/8(二)門診檢驗，一切正常，無紅字，今作第五次免疫療法，這次只做單一檢查點抑制劑，只剩打opdivo一種，收16萬元。等追蹤，若無效，再加回二種抑制劑，

9/29(二)門診檢驗，正常，全身僵硬痠痛，醫生開了celebrex(希樂葆)，止痛又不傷胃，一天一次，效果改善一點點，

10/4(日）免疫療法副作用顯現，目前最大問題有幾個，包括以下：
(1)倦怠嗜睡：只能多休息，吃B群、克補。
(2)口乾無口水：可能唾液腺遭受攻擊，沒有口水。因缺乏口水中的澱粉酶，吃澱粉類如飯麵餅乾等，會在口中粘著成一團，很難吞下去，

所以只能吃稀飯湯，細麵，米粉湯，粿仔、河粉、油豆腐，豆花、愛玉、仙草、果凍、紅豆、綠豆、牛奶等，但其他非澱粉類如豆腐、肉丶蔬果皆沒問題。

(3)味覺改變：吃什麼都是苦的、酸的，所以只能吃無調味的食品、豆花，加B群及克補，另漱口藥水漱後十五分鐘，再用清水漱乾淨，就改善了。

(4)全身酸痛僵硬：吃希樂葆之止痛藥，不過仍不太改善，最後還是靠水針+放血解決，

(5)牙齒酸軟：vitC1000mg+鈣片，用亞麻仁油漱口+意大利牙膏有效，

最後共做了8次免疫檢查點抑制劑療法，但在第6次之前，發生了一段小插曲，差點要了我的命，詳情下週再續........

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Part-9 【十二】插曲住院，第三度鬼門關，差點掛掉，

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