李家安健康世界

前言

最近大環境的霾害猖獗，加上各種流行性感冒的流行，引起呼吸道感染的人日益增加，這些患有咳嗽及氣喘的病人，很多都一直在吃藥打針，卻不見得好轉，往往最後形成慢性支氣管炎或氣喘。

你有沒有想過，你的咳嗽或氣喘為什麼一直沒好？也許是走錯了方向，所以咳喘一直都沒好；不妨參考一下「大禹疏導法治咳喘」，往另一方向走，說不定咳嗽氣喘的問題，就迎刃而解了。

「大禹疏導法治咳喘」其基本概念就是「化痰」，其論述請參閱前面之文章，今天我們主要是談談「痰到底是如何排出氣管之外」，這樣才能做出最好的因應對策去化痰。

A‧痰的由來

人體呼吸系統主要的功能是吸入氧氣，排出二氧化碳。

但在吸入空氣的過程中，會同時將空氣中的「灰塵、PM2.5懸浮物、細菌、病毒」等雜物也一併吸入，進入氣管中。

人體氣管要想辦法將這些異物「驅除出境」，其用的方法就是用 1.「黏液(痰)分泌」及 2.「纖毛運動」。

B‧痰液的排出

痰液沾黏了「灰塵、PM2.5等懸浮物、細菌、病毒」等雜物，經由氣管內壁的纖毛的快速向同一方向往上擺動，痰液便慢慢地向上，往喉頭移動；

到達喉頭時，若痰量少時，一般直接由食道吞入胃中；

若痰量多時，就會刺激到喉頭的咳嗽感測器，通知大腦，引發咳嗽機制，用咳嗽將痰咳出體外。

C‧黏液的分泌

人體的氣管內壁的纖毛，有類似自動沖洗掃街機的功能，

人體的呼吸道氣管的上皮細胞有兩種「杯狀細胞」，各自會分泌「黏液」及「漿液」。

1.一種是「比較黏」的黏液，可沾黏灰塵、懸浮物、細菌、病毒等；

2.另一種是「比較稀而不黏」的漿液，為的是利於纖毛的推動(註：痰若太黏的話纖毛推不動)，藉此沖刷出附著在氣管內壁的汙物及病菌。所以一般痰液不能太黏稠，不然纖毛很難推得動，這樣痰液就不容易排出氣管之外了。

D‧痰的組成

這些黏液夾雜著灰塵、PM2.5等懸浮物、細菌、病毒、過敏原、白血球屍體等，聚集成為「痰」。

一般正常的「痰」，依黏稠度分成兩層，

1.上五分之一層靠近氣管內腔的是「黏液層」，其質地較黏又稠，主要是為了黏著吸入空氣中的灰塵、懸浮物、細菌、病毒等。

2.痰的下五分之四層靠近氣管壁的纖毛細胞的是「漿液層」，其質地較稀又不黏，以利於纖毛細胞慢慢將痰推出氣管。

請注意其比例，「黏液層」比「漿液層」是1比4，這樣黏度剛好適於纖毛的推動。

「氣管黏膜下腺體」其分泌黏液或漿液的「多寡」，主要由人體的副交感神經 (迷走神經) 所控制，易受膽鹼激素類藥物及食物及飲水量的影響。所以化痰要考慮到藥物、食物、情緒、環境、生理及飲水量等，這些在我其他文章都有寫到，有興趣的讀者可自行參閱。

E‧濃痰的形成

當感染時，大量細菌或病毒侵入時，細菌或病毒其DNA、蛋白質、白血球等黏液混合物，會使痰的黏液層加厚加多，於是便形成「濃痰」。

一般細菌感染的痰是黃色或綠色的，一般病毒感染或含過敏原的痰則是白色的。

當痰多到喉頭來不及吞下時，便引發咳嗽機制，而咳出痰。

想想看這些「濃痰」若沒有及時清出而留在氣管內壁時，時間一久，一旦濃痰的水分漸漸蒸發，濃痰會乾枯成一層粘膠狀的薄膜，滯留在氣管內壁；

若日積月累的一層層慢慢加厚，氣管內腔便漸漸狹窄成很細小的空腔。當空氣經過時就會發出「咻咻」的聲音，這就是氣喘的一種，尤其在細支氣管更為常見。因為是濃痰乾枯形成的，又稱「後天性支氣管炎性氣喘」，只要想辦法將這些濃痰慢慢化掉並且排出，這種氣喘是有機會根治的。而且也是更有必要做預防，以避免終身受害。

這也就是我一直在推動「大禹疏導法治咳喘」的原因，因為可以救很多人，尤其在現在大環境霾害如此嚴重及感冒的流行之時，更形重要。

F‧治咳痰為先

引起咳嗽的機轉，大部分是因為「痰」的緣故。所以要想根治咳嗽，最重要的就是要「先化痰」，讓痰全部排出肺部支氣管之外，這樣咳嗽才會斷根。「後天性支氣管炎性氣喘」的根除也是同理，詳細方法請參考本部落格我寫的其他文章，最好從時間最早的文章，慢慢往時間較後的一篇篇慢慢讀，就會瞭解：「大禹疏導法治咳喘」的整個概念。

導讀建議：

1咳嗽氣喘患者，初次進本部落格，建議先依「咳嗽氣喘化痰導讀 」中所列的順序閱讀，有興趣再讀其他文章

https://smith451207.pixnet.net/blog/post/570224232

2小兒咳嗽流鼻涕的患者，和大人有點不同，建議先依「小兒咳嗽流鼻涕之文章導讀  」中所列順序閱讀，

https://smith451207.pixnet.net/blog/post/570224236