李家安健康世界

氣喘分很多種，肺因性氣喘，最常見的有：

1單純過敏性氣喘：

這種氣喘是因過敏原刺激，引起氣管收縮，使得管腔縮小，當空氣經

過狹窄的氣管內腔，便會產生咻咻聲，相對的氧氣減少，引起胸悶及

呼吸困難呼吸窘迫，叫做氣喘。

因為過敏體質無法一時改變，其管腔中亦無痰可化，所以對應方式，

一般多靠預防，發作時再靠氣管擴張劑及類固醇激素治療，

2單純支氣管炎性氣喘：

不受過敏原影響，氣管也無收縮現象，但管腔因痰液之阻塞，及管壁

之發炎腫脹，使得管腔相對縮小，也會引起引起咻咻聲，氧氣減少、

呼吸窘迫、氣喘的現象。 

短期一時發生的叫急性支氣管炎性氣喘，短期內痰清乾淨了，氣喘的

狀況亦隨之消失。

而慢性氣管炎性氣喘，則是因長期痰液慢慢一層一層乾枯黏著，像橡

膠般的舊痰(在許多大體病理解剖中可見)，使得氣管或支氣管或細支

氣管等，塑化成狹窄氣管管腔，造成慢性氣喘。

痰液一旦長留肺中，日積月累便會佔據氣管管腔的空間，於是這部分

的肺便會失去交換空氣的能力，降低肺活量，造成缺氧、氣喘、呼吸

困難，最後就會形成不可逆的慢性肺病如支氣管擴張症、肺氣腫、慢

性阻塞性肺病、慢性氣喘等。

這種厚厚黏著的痼痰，很難一下子化乾淨，羅馬不是一天造成的，你

經多少年才累積成這種程度，當然不是那麼容易清乾淨，因為不可能

像開刀進去支氣管將痰清出來，必須靠人體免疫系統慢慢清，醫師則

靠化痰劑慢慢清，所以一定要有耐心及毅力決心才行。

這種支氣管炎性氣喘，只要在尚未造成不可逆的結果如支氣管擴張症

、肺氣腫等之前，有耐心的將痰液好好清除化淨，就如同清除臭水溝

的污泥一般，便可以長治久安，形成所謂的「根治」，

總之對於咳嗽及氣喘的治療，一定要本著「治咳痰為先」及「大禹疏

導法」的治療原則，以化痰為主，止咳制喘為輔，唯有將氣管中的黏

液清除乾淨，才能真正止咳制喘。

所以我常會勉勵病人，只要抱著將肺中的痰液通通排出體外的信念，

無論是三個月或半年也要咬緊牙根撐下去，中間難免會遇到感冒時，

不用怕咳嗽與氣喘；其間只要觀察沒發高燒、沒呼吸困難、活動力還

可以，則咳嗽就讓它咳，喘就讓它喘，緊急或很難過時，用一下支氣

管擴張劑或類固醇藥物也無妨，但最重要的還是要堅持化痰下去，最

後成功必屬於你的。