李家安健康世界

1.每次咳嗽都會有痰的存在，那麼每個人咳嗽時候不都會氣喘嗎？

答：不是咳嗽、有痰，就會變氣喘，而是要有氣管被痰阻塞變狹窄的情形，才會氣喘。

例如過敏性氣喘受過敏原刺激，引起氣管收縮，使得管腔縮小，氧氣減少，引起胸悶及呼吸困難、呼吸窘迫，雖然他們雖沒有咳嗽，但還是會氣喘。

2為什麼有些人咳嗽，即使痰再多也不會氣喘？

答：那是因其氣管並未被嚴重阻塞，不過你若用聽診器，就可以聽到咕魯咕魯的痰聲。

痰是否引起氣喘，牽涉兩點：

(1)痰的多寡與濃稠：

一點點痰，不一定會阻塞氣管，但大量的痰，就容易引起氣喘

(2)氣管的大小：

細小支氣管容易被堵塞，所以為什麼支氣管炎氣喘容易發生在小孩，大人除了遭受猛烈的細菌或病毒感染(如非典型肺炎等)之外，否則一般多是經多年舊痰的慢慢累積，才變成氣喘，如果是加重因素如抽菸、或工作環境(粉塵)等的影響，則更加速氣喘的發生。 

3為什麼有些人即使沒有咳嗽也會氣喘？

答：像過敏性氣喘(見前面答1)或一些慢性氣管炎性氣喘，後者則是因長期痰液慢慢一層一層乾枯黏著，像橡膠般的舊痰(在許多大體病理解剖中可見)，使得氣管或支氣管或細支氣管等，塑化成狹窄氣管管腔，造成慢性氣喘，像這種病人即使沒有咳嗽也會氣喘，像這類氣喘的人，大多是因為以往咳嗽時的痰沒有排清，導致淤積後產生的氣喘，

4以往咳嗽時的痰長期沒有排清，導致淤積後，會產生氣喘嗎？

答：是的，以往咳嗽時的痰長期沒有排清，容易導致淤積，而產生氣喘，這就是典型的「支氣管炎性氣喘」，

5有復發性氣喘的人，是否只要把以往咳嗽累積的痰給清乾淨 ，那麼以後即使感冒也不會那麼容易再次氣喘呢？

答：是的，那些有復發性氣喘的人，只要把以往咳嗽累積的痰給清乾淨，那麼以後即使感冒也不會那麼容易再次氣喘。

道理很簡單：

因為一個通暢的氣管，一開始只有些許痰的話，是不會有氣喘的(因為不易被阻塞)。那麼，如果能夠把氣管中以往的痰給排除掉，不再會因一點痰，就會使原來已經稍微狹窄的氣管，一下子就很容易狹窄，甚至完全閉鎖，那麼當然至少可以顯見今後的長期時間，即使咳嗽有痰了，也不會那麼容易患上氣喘。

因為即使要再變成以往那種慢性氣管炎性氣喘，也是要好多年，因為這種氣喘是比較長期的一個痰的累積過程造成的。

不過記住，先決條件是，這種支氣管炎性氣喘，尚未造成不可逆的結果，如支氣管擴張症、肺氣腫等之前才有效，否則即使將痰液清除化淨了，但肺泡的氣體交換功能已喪失，也是枉然。

6需要借助什麼方法才能將以往咳嗽潛伏在體內的痰給化解

大哉問，我正在慢慢整理，請慢慢參觀我的部落格，

可先參考下面的「化痰工程概要」，

但主要要把握「大禹疏導法」及「治咳痰為先」這大方向

簡單的說就是「化痰、化痰、再化痰」，這是我二十多年來，

對於根治「支氣管炎性氣喘」，最大最精華的體會，

各位患者若能抱著將肺中的痰液通通排出體外的信念，無論是三個月

或半年也要咬緊牙根撐下去，中間難免會遇到感冒時，不用怕咳嗽與氣

喘，只要觀察沒發高燒、沒呼吸困難、活動力還可以，則咳嗽就讓它咳，

喘就讓它喘，緊急時用一下支氣管擴張劑或類固醇藥物也無妨，但最重

要的還是要堅持化痰下去，最後成功必屬於你的。

支氣管炎性氣喘，只要在尚未造成不可逆的結果如支氣管擴張症、肺氣

腫等之前，有耐心的將痰液好好清除化淨，就如同清除臭水溝的污泥一

般，便可以長治久安，形成所謂的「根治」，

總之對於咳嗽及氣喘的治療，一定要本著「治咳痰為先」及「大禹疏導

法」的治療原則，以化痰為主，止咳制喘為輔，唯有將氣管中的黏液清

除乾淨，才能真正止咳制喘

其它請看咳嗽與氣喘之治療篇