李家安健康世界

咳嗽不止，可能是降壓藥惹禍

陳旻苹台北報導

【轉載】中國時報 2008/04/09

http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/080409/4/wxbr.html

高血壓病患長期咳嗽，可能與降壓藥物有關。

一位70多歲不嗜菸酒的黃老伯，半年前無故出現乾咳，以為是感冒咳嗽，吃遍抗生素、祛痰劑、鎮咳劑、抗過敏藥，無法止咳。到醫院胸腔科做檢查，各項檢查結果也沒異常。經醫生建議，停用血管張力素轉換酶抑制劑（ACEI）降壓藥，狀況獲得改善。

成大醫學院附設醫院院長陳志鴻教授指出，有位60多歲男病患，也是吃ACEI降壓藥，咳嗽咳到3根肋骨斷掉，當時會診胸腔科、癌症腫瘤科醫師做斷層掃瞄，確認無骨質問題，卻找不出原因，也是停用ACEI降壓藥而改善嚴重咳嗽副作用。

陳志鴻表示，全球約25%心臟病患有ACEI不耐受問題，台灣人咳嗽人口也不少，有高達50%以上病患無法使用ACEI降壓藥。4月10日即將出刊的新英格蘭期刊中引述全球規模最大心血管研究ONTARGET試驗，發現telmisartan單方比起ACEI較不會造成嚴重咳嗽副作用以及血管性水腫，為全球第1支不咳嗽降壓藥，除降低並控制血壓，更降低17%心血管高危險發生率，即每5位心血管高危險群病患，便有1位免於死亡威脅。同時telmisartan是由肝臟代謝，不會造成腎負擔。

ONTARGET試驗歷經6年，收錄40多國共25620位心血管高危險群病患，由加拿大心臟權威沙林．尤瑟夫召集，台灣也參與研究，同步與國際臨床研究接軌。

高雄長庚醫院心臟內科傅懋洋教授指出，咳嗽是最常見的疾病，胸腔科門診中有80%的患者是咳嗽。引起咳嗽的病因除涉及呼吸系統，還與耳鼻喉等疾病及藥物有關。

高雄長庚醫院心臟內科主任陳勉成表示，通常其他科別醫師會以止咳藥暫時抑制症狀，直到病患嚴重乾咳、吐血等異常狀況，會診心臟科醫師後才發現是ACEI降壓藥引起的問題。