「白內障」2024最新奈焦飛秒雷射手術之全歷程
一、發現我得了白內障,
我原來是正常視力+老花,2年前變成近視+無老花+晚上遇燈光會有光暈。近來由於情況惡化,晚上看招牌燈,一片模糊,完全看不到字,決定去看眼科驗光。
2024/2/15(四)台北某大醫院眼科,檢查結果是近視400度+白內障(已很熟)
約定2 /27(二)準備開刀,先開左眼,若恢復情況良好,隔3週後再開右眼,
二、我選自費:
(1)奈焦飛秒雷射輔助白內障手術,(65000元),
(2)銳能(Rayner)預裝式延伸焦段非球面親水性人工水晶體FALSNEMV22RY,(41506元)
(3)威朗(Valeant Med)晶體囊張力環capsular tension ring:可避免將來後囊袋纖維化,而形成二次白內障,(11880元)。
以上三項自費合計:118386元,
三、白內障手術要先準備的東西:
(1)眼科手術專用眼藥水威爾眸vigamox :800元,必備,很重要,自己買,術前術中術後都要用到,術後拆除紗布後的第一天每兩小時點一次,以後每天點3~4次。點到完為止。
(2)眼視潔OCUSOFT,清潔眼瞼油脂及眼屎用:700元、以免將來引起乾眼症,術前三天,自己開始清潔,
(3)止膿敏sinomin 眼藥水:門診時醫生會給,健保給付,手術前幾天自己在家先點,
(4)護頸圈:手術後,白天戴上,避免猛然低頭,要自己先買好,
(5)墨鏡:手術後,廠商會給,或是自己先準備好,
(6)鐵眼罩:手術後,醫生會給,每日睡前要戴上,以免睡夢中,無意中去抓碰眼睛,(因為會癢)
(7)窄紙膠帶:自己買,一卷10元。不要用低敏嬰兒紙膠帶(因為太粘了,撕下時皮膚會痛且易破皮),也不必用寬紙膠帶,用窄紙膠帶即很好用。
(8)短棉花棒:自己買,用在點眼藥時,壓在下眼瞼下方之皮膚,以翻開下眼皮,比較好點眼藥,也避免用手去碰觸到病人之皮膚及眼睛。
(9)美容貼帶:自己買,(原本是外科手術後,貼在傷口上的美容貼帶,代替縫線用,可一直貼著到傷口癒合,不必拆線),在白內障手術要用到,是因為長期每天都要戴及拆鐵眼罩,先貼在鐵眼罩上下方之皮膚,免得每天撕紙膠帶時,到後來皮膚會痛或破皮,
(10)酒精片或棉球:自己買,消毒鐵眼罩用。
四、白內障手術後注意事項:
註 : 非常重要,尤其是開完刀後一個月,最好維持3個月~6個月比較安全。
(1)眼睛不能碰水,故不能流汗、三溫暖、不能自己洗頭(可用乾洗髮即可,不必沖水),不能吃有水蒸氣的熱食等,
(2)眼睛不能有壓力:故不能低頭(要戴護頸圈)或彎腰,不能提重物,不能有大震動(坐車要小心),
(3) 睡覺時要戴鉄眼罩,避免碰撞或搔抓,起床後改戴墨鏡保護。
五 、手術過程:
(一)手術當天:
(1)2/27(二)下午3點,先在眼科檢查室報到,先交身份證、健保卡、自費同意書。準備開刀前,護士會先點開刀用的眼藥水、散瞳劑,並吃一粒鎮靜劑Ativan0.5mg及 丹木斯Acetazolamide250mg(避免眼水腫)、
(2)護士帶入手術室,換上手術衣、醫師在眼部打局部麻醉劑、點眼藥水。手術過程約半小時。手術後休息半小時,沒事就可回家,結果連健保,我共付了1188741元。
(3)回家後:
*吃藥:類固醇+普拿疼+胃藥(1天4次),
*點眼藥:每2小時點眼藥水:威爾眸眼藥水+類固醇眼藥水。
每4小時點抗生素眼藥膏(1天4次)。
(二)術後第一天2/28(三):(原本手術第二天,應該回門診,由醫師拆紗布,但因228放假,改成家屬自己在家拆紗布、點眼藥。)過程如下:
8:00:*拆除眼部紗布,當下仍看不淸楚,全部矇矇的(後來才知水晶體與角膜間有一大氣泡造成的),
*點2種藥水(每2小時一次,兩者藥水間隔五分鐘),及眼藥膏(每4小時一次),睡覺時不用點。
10:00:點眼藥水第2次,
11:00,拆後3小時視覺才慢慢恢復,可以看到3公尺之手指,但仍有一點矇煙感,
19:00,比較清楚了,但仍有一層薄霧。
20: 00,戴上鐵眼罩,準備睡覺。
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(三)術後第二天,2 /29(四),今早準備去看眼科門診。拆下鐵眼罩,用酒精消毒鐵眼罩,戴上墨鏡及護頸圈。
(1)不過早上擦眼屎時,不小心碰到眼珠,結果(小氣泡)移位了,我的視野中出現橫紋,剛好擋住視線,所以仍有一點霧霧的,不過視力變好了。結果去看醫生說那是空氣氣泡,幾天後就會自己吸收消失。
(2)原來昨晚貼的是用低敏紙膠帶,結果很舔,很難撕下來,皮膚會很痛、差點破皮。我的改善方法:改去藥房買一般的「窄紙膠帶」,以及手術後常用的「美容貼帶」(免縫線)。
先在鐵眼罩上下,各橫貼一長條美容貼帶(可以一直貼著不用拆下),再用窄紙膠帶斜貼兩長條(注意不要遮住中間瞳孔部分),這樣子窄紙膠帶就會減少接觸到皮膚,撕下來時,皮膚就不太會痛或破皮。
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(四)術後恢復過程:
3 /2(六)今早氣泡縮小成1/3,霧也變輕很多,(原來霧霧的現象是氣泡造成的),結果視力變得很好,沒近視,也沒老花,點眼藥改一天三次。眼睛覺得乾澀時再另外點人工淚液,吃的類固醇改一天吃一次(我原先平時在吃的劑量)。
3/6(三)下午1:00,眼科門診,氣泡不見了,沒有霧霧的,視力很好,沒近視,沒老花,還有有一點刺刺的,以及紅血絲,醫生說傷口還沒完全好,繼續點眼藥水及眼藥膏,直到一週後才完全恢復正常。
(五)、三週後開另一眼:
3/19(二)右眼開白內障,距左眼開刀隔了三週,接下來過程,同上
